以下是2023年高考490分左右能报考的医科专业排名情况：

1. 新乡医学院三全学院 - 临床医学，最低分：490分

2. 湖北医药学院药护学院 - 临床医学，最低分：480分

3. 锦州医科大学医疗学院 - 临床医学，最低分：472分

4. 昆明医科大学海源学院 - 临床医学，最低分：472分

5. 三峡大学科技学院 - 临床医学，最低分：472分

请注意，这些信息基于2023年的数据，并且每年的录取分数线可能会有所变动。