在苏北地区，沭阳高级中学在高考方面的表现尤为突出。以下是该校的一些关键成就：

升学率和名校录取人数 ：沭阳高级中学在江苏省内的高考升学率和名校录取人数方面名列前茅。

清华北大录取 ：每年都有十名左右的学生考上清华大学和北京大学。

本一和本二上线率 ：本一和本二上线率在江苏全省遥遥领先。

经济背景 ：尽管沭阳县是江苏省经济体量最小的地市，但沭阳高级中学却取得了与沭阳县一起发展起来的辉煌成绩，成为全国经济强县的代表之一。

综上所述，沭阳高级中学在苏北地区的县级中学中，无论是从升学率、名校录取人数，还是从清华北大的录取情况来看，都表现出了极高的教育质量。因此，可以认为沭阳高级中学是苏北地区高考最厉害的县城高中。